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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

泉州口袋公园小而美 志愿服务再添彩

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志愿服务内容丰富多彩

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志愿者为群众做肩颈按摩

近年来,泉州市打造了一批口袋公园,它们不仅刷新城市颜值,更提升了周边居民生活品质,吸引诸多市民休憩聊天、锻炼身体,甚至成为网红打卡点。为管理好、使用好口袋公园,昨日,丰泽区组织26支志愿团队200多名志愿者,在泉州新车站口袋公园,开展丰富多彩的志愿服务活动。

昨天的泉州新车站口袋公园,可能是它建成以来最热闹最温馨的一天。当天,26支志愿团队200多名志愿者在此开展公益志愿服务。

志愿者代表宣读保护口袋公园倡议书,现场还开展了“厉行节约,制止餐饮浪费”签名、宣传活动。志愿服务丰富多彩,有义剪、义诊、义卖、燃气设施维护、小家电维修等。泉州大自然公益团队在现场开展义按志愿服务,泉州市红星公益团队负责义演策划,来自学校的志愿者表演了闽南特色的火鼎公婆、魔术等精彩节目。

“我先是咨询了家里燃气灶的问题,再到义诊区量了血压、义卖区逛了逛,最后去义按区按摩放松肩颈。”家住涂门街棋盘园的何老伯说,这里的志愿服务项目都很实用。

新车站口袋公园2017年建成,小而美的它,成为过往游客、市民休憩健身的场所。随后,丰泽区在口袋公园建设了志愿服务驿站,由所在地华丰社区的志愿者管理,提供日常志愿服务。

丰泽区委文明办相关人士介绍,为更好地保护口袋公园优美环境,发挥其便民利民的作用,他们牵头在新车站口袋公园开展此次活动,这是我市首次在口袋公园开展综合性志愿服务。他说:“口袋公园给城市添彩,志愿服务让口袋公园更美。”

“我们争取推动志愿服务常态化开展,计划以后每个月都会在口袋公园举办一次综合性的志愿服务活动。”泉州市中保济困公益慈善中心主任、助孤公益协会副会长官文庆说。

据了解,当天的志愿服务活动,由丰泽区创城办、丰泽区委文明办、丰泽区城市管理局、泉秀街道、福建中保供应链管理有限公司主办,泉州市城市管理局、丰泽区创建文明城市(区)指挥部、丰泽区新时代文明实践中心为指导单位。(记者 廖培煌 陈小阳 通讯员 郑玲玲 文/图)

· 2026-10-19 11:47:331分钟阅读阅读 2048
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【片9946】酒店打扑克什么梗

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